ELISA試驗(yàn)以靈敏度較高、特異性較好的特點(diǎn)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但操作中的各個(gè)環(huán)節(jié)對試驗(yàn)的檢測效果影響較大，如不注意，有可能導(dǎo)致顯色不全、花板等結(jié)果。我將操作中各個(gè)環(huán)節(jié)常出現(xiàn)問題的原因及解決辦法總結(jié)于下，以期給同行帶來一些啟發(fā)，提高試驗(yàn)質(zhì)量。

一、選擇試劑

選擇質(zhì)量優(yōu)良的檢測試劑，嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行操作，操作前將試劑在室溫下平衡30-60分鐘。

二、加 樣

1.血清或血漿標(biāo)本分離不好即進(jìn)行加樣； 2.手工操作中，加樣板過多造成加樣后放入孵箱前等待時(shí)間過長(特別是室內(nèi)溫度較高時(shí))； 3.加完標(biāo)本再加酶試劑時(shí)酶濺出孔外。

1.標(biāo)本為血清：*好將血液先自然存放1-2小時(shí)后，再用3000rmp離心15分鐘；標(biāo)本為血漿：必須使用含抗凝劑的血液標(biāo)本收集管，采血后必須立即顛倒采血管混合5-10次，放置一段時(shí)間后，3000rpm離心15分鐘；若在幾天內(nèi)檢測，可放在2-8℃冰箱中，若要貯存，則置于-20℃的低溫冰箱內(nèi)。 2.加樣后及時(shí)放入孵箱。 3.加酶試劑后用吸水紙?jiān)诿笜?biāo)板表面輕拭吸干。 4.如果采用AT或其他全自動(dòng)加樣，*好選擇FAME或其他后處理儀器加酶試劑。 5.標(biāo)本較多時(shí)，請分批操作。

三、孵 育

1.孵育時(shí)未貼封片或加蓋，使標(biāo)本或稀釋液蒸發(fā)，吸附于孔壁，難于清洗徹底； 2.孵育時(shí)間人為延長，導(dǎo)致非特異性結(jié)合緊附于反應(yīng)孔周圍，難以清洗徹底。

1.貼封片或加蓋； 2.按說明步驟嚴(yán)格控制操作時(shí)間。

四、洗 板

1.采用手工洗板,孔與孔之間液體交叉。 2.采用半自動(dòng)洗板機(jī)洗板時(shí)，洗液量不足，導(dǎo)致洗板不徹底；洗板針堵塞，抽吸不完全；洗板不暢，導(dǎo)致洗板效果差。 3.反應(yīng)板過多造成洗板等待時(shí)間長。

1.保證洗液注滿各孔，洗板針暢通，洗完板后*好在吸水紙（選擇干凈、無或少塵的吸水材料）上輕輕拍干； 2.合理安排，或多用幾臺(tái)洗板機(jī)。

五、顯 色

1. 顯色劑配制后放置時(shí)間過長或使用過期顯色劑； 2. 加顯色劑時(shí)濺出孔外造成液體回流。

1. 顯色劑盡量在臨用前配制，堅(jiān)持不用過期顯色劑，肉眼可見淺藍(lán)色的TMB顯色劑不用； 2. 加樣時(shí)保持顯色劑不外流； 3.A、B液應(yīng)避免接觸金屬器械。

六、終 止

加終止液時(shí)產(chǎn)生較多氣泡，導(dǎo)致假陽性增加。

加終止液時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣泡。

七、讀 板

讀板時(shí)板底不清潔。

應(yīng)保證酶標(biāo)板清潔。

八、全過程

1.整個(gè)操作過程中保證酶標(biāo)板不接觸次氯酸; 2.實(shí)現(xiàn)ELISA檢測標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)化，有效提高檢測質(zhì)量。

在實(shí)際操作中，除了選擇優(yōu)良試劑外，必須嚴(yán)格按照操作步驟進(jìn)行操作，同時(shí)作好室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)檢測每一份標(biāo)本，才能保證檢測質(zhì)量?，F(xiàn)在國內(nèi)已有相當(dāng)數(shù)量的單位擁有全自動(dòng)酶標(biāo)儀，這對于實(shí)現(xiàn)ELISA標(biāo)準(zhǔn)化檢測、提高檢測質(zhì)量起到了重要作用。